رپاگلیناید (Repaglinide)
نگارنده: دکتر مهسا هادیپور جهرمی
بازبینی نهایی: دکتر مژگان میر عبدالحق
رپاگلیناید در یک نگاه:
رپاگلیناید یک داروی کاهنده قند خون است که به تنهایی و یا همراه سایر داروها برای کمک به پایین آوردن قند خون در افرادی که دیابت نوع دو دارند استفاده میشود.
این دارو در دیابت نوع یک کاربرد ندارد و نمیتواند جایگزین مصرف انسولین شود.
رپاگلیناید ممکن است در بعضی موارد باعث افت قند خون یا هایپوگلایسمی شود که اگر شدید باشد بسیار خطرناک است. بنابراین علائم افت قند خون مثل لرزش، ضعف، احساس گرسنگی، تعریق، عدم تمرکز و تپش قلب را به خاطر داشته باشید و همیشه مقداری مواد قندی مثل حبهی قند، آبنبات یا آب میوه همراه خود داشته باشید تا اگر این علائم ایجاد شدند بلافاصله آنها را مصرف کنید.
دقت کنید که این دارو باید به طور مرتب و هر روز استفاده شود و استفاده نامرتب و گاه به گاه باعث میشود که مصرف این دارو برای شما فایده ای نداشته باشد.
نحوه عملکرد دارو
در دیابت نوع دو، بدن نمیتواند انسولین کافی تولید کند و یا انسولین تولید شده به خوبی کار نمیکند و این مسئله باعث بالا رفتن سطح قند خون می شود. رپاگلیناید با افزایش تولید انسولین در بدن سطح قند خون را پایین میآورد.
اشکال دارویی
قرصهای خوراکی ۰/۵ ، ۱ و ۲ میلیگرمی
اثربخشی
بر اساس مطالعات بالینی، مصرف رپاگلیناید با دوز مناسب و به مدت کافی میتواند نتایج زیر را برای بیماران ایجاد کند:
- سطح هموگلوبین A1C حدود ۲ درصد پایین میآید.
- قند خون ناشتا حدود ۶۱ میلیگرم در دسیلیتر کمتر میشود.
- قند خون دو ساعت بعد از غذا حدود ۱۰۴ میلیگرم در دسیلیتر کاهش پیدا میکند.
موارد و میزان مصرف
پایین آوردن قند خون در دیابت نوع دو :
درمان معمولا با یک قرص ۰/۵ یا ۱ میلیگرمی قبل از هر وعده غذایی ( معمولا صبحانه، ناهار ،شام) شروع میشود. اگر شما ۴ وعده غذایی در برنامه خود دارید ( مثلا صبحانه، ناهار، عصرانه و شام) باید این دارو را ۴ بار در روز مصرف کنید.
اگر لازم باشد پزشک در فاصلههای یک هفتهای، دوز مصرفی را دو برابر میکند تا وقتی که قند خون به خوبی کنترل شود. بعضی از بیماران ممکن است به ۱۶ میلیگرم (دو قرص ۲ میلیگرمی، ۴ بار در روز) نیاز داشته باشند.
- این دارو برای افراد کمتر از ۱۸ سال مناسب نیست چون مطالعهای درباره تاثیر رپاگلیناید در این گروه سنی انجام نشده است.
- برای رسیدن به دوز مناسب از این دارو باید طبق برنامه مشخصی که پزشک از شما میخواهد، قند خونتان را در منزل کنترل کنید، نتایج آن را یادداشت کنید و در جلساتی که با پزشک دارید همراه داشته باشید. A1C شما هم لازم است هر ۳ ماه یکبار با آزمایش خون کنترل شود. به علاوه در هر جلسه پزشک درباره عوارض جانبی احتمالی هم از شما سوال می کند. بر مبنای این اطلاعات پزشک به تدریج دوز داروی شما را بالا میبرد تا وقتی که به مقدار مناسب برسد. به این ترتیب بدن کم کم به دارو عادت میکند و عوارض جانبی به حداقل میرسد.
- انتخاب دارو و یا دوز مناسب کار پیچیدهای است و پزشک برای این کار نکات مختلفی مثل نوع و وضعیت بیماری و سایر داروهایی که بیمار مصرف میکند را در نظر میگیرد. بنابراین همیشه دارو را دقیقا همانطور که پزشکتان دستور داده است مصرف کنید و هیچوقت خوددرمانی نکنید.
نحوه مصرف
- رپاگلیناید باید قبل از هر وعده غذایی مصرف شود. بهترین زمان مصرف ۱۵ دقیقه قبل از غذا است اما میتوانید آن را از نیم ساعت قبل از غذا تا بلافاصله قبل از شروع غذا هم مصرف کنید. حتی میتوانید این دارو را همراه اولین لقمه ازغذا مصرف کنید.
- بسیاری از شرکتهای تولید کننده این دارو، قرص آن را به شکل خط دار تولید میکنند. بنابراین اگر در قورت دادن قرص مشکل دارید آن را از محل خط قرص به دو قسمت تقسیم کنید و هر تکه را جداگانه قورت بدهید.
- اگر به هر دلیل یکی از وعدههای غذایی را مصرف نکردید قرص مربوط به آن وعده را هم مصرف نکنید.
عوارض جانبی
مثل همه داروها، مصرف رپاگلیناید می تواند عوارض جانبی ایجاد کند اما بسیاری از مصرف کنندگان هیچ عارضه ای را تجربه نمیکنند یا فقط دچار عوارض جزئی میشوند. عوارض جانبی معمولا به مرور زمان که بدن به دارو عادت میکند بهتر میشوند.
عوارض جانبی شایع
این عوارض معمولا در بیشتر از یک نفر از هر صد نفر ایجاد میشود. اما معمولا ملایم و کوتاه مدت هستند.
تذکر: اگر این عوارض بیشتر از چند روز طول کشید حتما با پزشک مشورت کنید.
علائم سرماخوردگی مثل سوزش گلو و گرفتگی بینی و آبریزش بینی
این علائم معمولا گذرا هستند و در عرض چند روز تا حداکثر یکی دو هفته رفع میشوند.
راه حل
- مصرف مایعات و استراحت به بهتر شدن این علایم کمک میکنند.
- اگر این علائم بعد از یکی دو هفته رفع نشدند یا هر روز بدتر میشوند به پزشکتان اطلاع بدهید.
سردرد
عارضه سردرد اگر چه در بین مصرف کنندگان رپاگلیناید شایع است اما معمولا در عرض چند روز بعد از شروع مصرف رفع میشود.
راه حل
- مصرف کردن مایعات فراوان و استراحت کافی تا حد زیادی شدت این عارضه را کم میکند.
- اگر تحمل سردرد برایتان مشکل است بعد از مشورت با داروساز میتوانید از مسکن استفاده کنید.
- اگر سردرد شما شدید بود یا بیشتر از یک هفته طول کشید حتما با پزشکتان مشورت کنید.
یبوست یا اسهال
راه حل
- اگر عارضه اسهال ایجاد شد برای اینکه بدن کم آب نشود مایعات فراوان مصرف کنید و بدون مشورت با داروساز، داروی ضد اسهال مصرف نکنید.
- اگر عارضه اسهال ادامه دار بود حتما با پزشکتان مشورت کنید.
- اگر یبوست ایجاد شد سالاد و سبزیجات و غذاهای حاوی فیبر بالا و آب فراوان مصرف کنید و سعی کنید برنامه منظم پیاده روی داشته باشید.
- در صورتی که این عوارض بعد از چند هفته رفع نشدند یا هر روز بدتر میشوند با پزشکتان مشورت کنید.
افت قند خون (هایپوگلایسمی)
راه حل
- هیچ کدام ازوعده های غذاییاتان را حذف نکنید و یا وعده های غذایی را با تاخیر مصرف نکنید.
- با علائم افت قند خون آشنا باشید و همیشه مقداری مواد قندی مثل حبهی قند، آبنبات یا آب میوه همراه داشته باشید تا اگر این علائم ایجاد شدند بلافاصله آنها را مصرف کنید.
درد مفاصل
این عارضه معمولا ظرف چند روز تا حداکثر یکی دو هفته برطرف میشود.
راه حل
- تا حد امکان استراحت کنید و به خودتان فشار نیاورید.
- اگر نیاز به مسکن داشتید از استامینوفن استفاده کنید.
- اگر درد شما شدید است یا مرتب شدیدتر می شود حتما به پزشکتان اطلاع بدهید.
عوارض جانبی مهم
این عوارض به ندرت پیش میآیند اما به هر حال بعضی از مصرف کنندگان این دارو دچار این عوارض جدی و مهم میشوند به همین دلیل لازم است با نشانههای این عوارض آشنا باشید.
سندرم استیونس جانسون
علائم
سندرم استیونس جانسون در ابتدا با علائمی شبیه آنفولانزا شروع میشود سپس کهیرهای دردناک قرمز یا بنفش رنگ روی پوست، گلو، چشم یا ناحیه تناسلی به وجود میآیند.
راه حل
- بلافاصله به پزشک مراجعه کنید.
آنافیلاکسی
علائم
ایجاد کهیر پوستی، تاول، قرمزی پوست، خس خس سینه، احساس گرفتگی در قفسه سینه، مشکل در تنفس یا صحبت کردن، تورم دهان، صورت، لبها، زبان، گلو از علائم اصلی آنافیلاکسی هستند.
راه حل
- بلافاصله به پزشک مراجعه کنید.
کم شدن تعداد پلاکتها یا گلبولهای سفید خون
علائم
علائمی مثل گلودرد همراه با تب، لرز ،کبودیهای متعدد در سطح بدن، خونریزی از لثهها یا بینی، لکههای کوچک قرمز یا بنفش بر روی پوست میتوانند نشانه کم شدن تعداد پلاکتها یا گلبولهای سفید خون باشند.
راه حل
- بلافاصله به پزشک مراجعه کنید.
مشکلات مهم کبدی
علائم
زرد شدن پوست یا زرد شدن چشمها، ضعف، بی اشتهایی وکاهش وزن میتوانند نشانه مشکلات مهم کبدی باشند.
راه حل
- بلافاصله به پزشک مراجعه کنید.
مشکلات قلبی مهم
علائم
درد شدید در قسمت بالای معده که به پشت هم گسترش پیدا میکند همراه با تهوع و استفراغ و زیاد شدن تعداد ضربان قلب میتوانند نشانه به وجود آمدن مشکلات مهم قلبی باشند.
راه حل
- بلافاصله به پزشک مراجعه کنید.
نمودار اثربخشی و عوارض شایع
چند ساعت اول
چند روز اول
چند هفته اول
چند ماه اول
اثر بخشی
عوارض جانبی
آیا با وجود احتمال ایجاد این همه عارضه، مصرف این دارو برای من مشکل ساز نمی شود؟
طبق مطالعات بالینی انجام شده بر روی رپاگلیناید این داروبه خوبی توسط بیماران تحمل میشود و فقط حدود ۱/۵درصد از مصرف کنندگان به دلیل ایجاد عوارض جانبی مهم مجبورمیشوند مصرف دارو را متوقف کنند.
در این مطالعات هایپوگلایسمی به عنوان شایعترین عارضه جانبی رپاگلیناید گزارش شده است گر چه هیچ یک از کسانی که دچار هایپوگلایسمی شده بودند نیاز به بستری در بیمارستان پیدا نکردند. بنابراین مصرف کنندگان این دارو باید همیشه علائم هایپوگلایسمی را به خاطر داشته باشند و به محض مشاهده هر کدام از این علائم، بلافاصله هایپوگلایسمی را درمان کنند. به این ترتیب میتوان مطمئن بود که مصرف این دارو مشکل جدی برای مصرف کنندگان ایجاد نمیکند.
خطرات و هشدارها
نکات زیر مواردی هستند که پزشک شما باید از آنها مطلع باشد.
بعضی از آنها نکاتی هستند که باید قبل از شروع درمان با رپاگلیناید پزشکتان را در جریان بگذارید.
بعضی هم مواردی هستند که بعد از شروع درمان با این دارو اگر پیش آمدند باید پزشکتان را مطلع کنید .
قبل از شروع درمان
سابقه حساسیت به رپاگلیناید یا هر نوع داروی دیگر در گذشته
در صورتی که قبلا با مصرف رپاگلیناید دچار علایم حساسیت مثل کهیر یا قرمزی پوست شدهاید حتما به پزشکتان اطلاع بدهید. در این شرایط مصرف مجدد این دارو میتواند باعث ایجاد حساسیت شدید و خطرناک شود.
در بعضی موارد بیمارانی که به داروهای دیگر حساسیت داشتهاند به رپاگلیناید هم حساسیت نشان میدهند بنابراین اگر در گذشته به هر نوع داروی دیگری حساسیت داشتهاید پزشکتان را در جریان بگذارید.
مشکلات کبدی یا کلیوی
احتمال به وجود آمدن هایپوگلایسمی با مصرف این دارو در افرادی که کبد یا کلیه آنها به خوبی کار نمی کند بیشتر است. بنابراین مصرف رپاگلیناید در این افراد باید با احتیاط و تحت نظر گرفتن دقیق بیمار انجام شود..
وجود کتون یا قند در ادرار (کتواسیدوز دیابتیک)
کتو اسیدوز یک وضعیت اورژانسی است در این شرایط مصرف رپاگلیناید برای پایین آوردن قند خون مناسب نیست و قند خون باید به سرعت با کمک انسولین کنترل شود. ادامه وضعیت کتواسیدوز میتواند بسیارخطرناک باشد و باعث به کما رفتن بیمار شود.
بعد از شروع درمان
عمل جراحی
اگر قصد انجام عمل جراحی دارید حتما از چند روز قبل به پزشکتان اطلاع بدهید که رپاگلیناید مصرف میکنید. مصرف رپاگلیناید ممکن است باعث شود در حین عمل جراحی هایپوگلایسمی پیش بیاید که چون بیهوش هستید علایم آن قابل تشخیص نیست. به همین دلیل ممکن است لازم باشد از چند روز قبل از عمل به جای این دارو انسولین مصرف کنید. بعد از عمل وقتی رژیم غذاییاتان به وضعیت عادی برگشت مجددا میتوانید رپاگلیناید را مثل سابق مصرف کنید.
تب، عفونت
این شرایط باعث بالا رفتن قند خون میشوند در نتیجه رپاگلیناید ممکن است نتواند قند خون را به خوبی قبل کنترل کند. اگر دچار تب یا عفونت شدید حتما به پزشکتان اطلاع بدهید چون ممکن است دوز داروی شما نیاز به تغییر داشته باشد و یا حتی لازم باشد موقتا مصرف رپاگلیناید را متوقف کنید و به جای آن انسولین استفاده کنید.
تداخلات دارویی
مهمترین داروهایی که با عملکرد رپاگلیناید تداخل می کنند عبارتند از:
جم فیبروزیل
مصرف همزمان این دارو با رپاگلیناید باعث بالا رفتن شدید مقدار رپاگلیناید در خون میشود، در نتیجه احتمال افت قند خون شدید بیشتر میشود.
راه حل
مصرف همزمان این دو دارو ممنوع است. اگر از قبل این دارو را مصرف میکنید حتما به پزشکتان اطلاع بدهید. بسته به نظر پزشک و شرایط بیمار، یکی از این دو دارو با داروی مناسب دیگری جایگزین میشوند.
داروهای ادرار آور مثل فورزماید و هیدروکلروتیازید
این عارضه معمولا ظرف چند روز تا حداکثر یکی دو هفته برطرف میشود.
راه حل
خیلی وقتها به دلیل بالا رفتن فشار خودن یا وجود ورم در اندامها مصرف داروهای مدر ضرورت پیدا میکنند. در این شرایط معمولا با اصلاح دوز متفورمین مشکل تداخل آنها حل میشود. فقط حتما باید شروع مصرف این داروها و تغییرات سطح قند خونتان را به پزشکتان اطلاع بدهید.
کورتونها مثل پردنیزولون و دگزامتازون
این داروها ممکن است باعث بالا رفتن قند خون و کم شدن اثر رپاگلیناید شوند.
راه حل
اگر مصرف هم زمان این داروها ضروری است، مرتب قند خونتان راکنترل کنید و نتایج ان را به پزشکتان اطلاع بدهید تا اگر لازم شد دوز رپاگلیناید را مجددا تنظیم کند.
داروهای مربوط به درمان عفونتهای قارچی یا باکتریایی مثل فلوکونازول،کتوکونازول، کلاریترومایسین ،سیپروفلوکساسین، اریترومایسین، کوتریموکسازول
مصرف همزمان این داروها باعث بیشتر شدن اثر رپاگلیناید و افت قند خون میشود.
راه حل
تداخل این داروها با رپاگلیناید میتواند خیلی جدی و مهم باشد به همین دلیل اگر یک فرد دیابتی برای عفونت قارچی یا باکتریایی نیاز به درمان داشته باشد، دارویی انتخاب میشود که با رپاگلیناید تداخل نداشته باشد. البته اگر بنا به دلایلی پزشک انتخاب دیگری غیر از داروهایی که در بالا نام برده شدند نداشته باشد در مدتی که این داروها همراه رپاگلیناید مصرف میشوند باید قند خون با دفعات بیشتری کنترل شود تا اگر از محدوده قابل قبول خارج شد دوز رپاگلیناید مجددا تنظیم شود.
بعضی از داروهای مربوط به چربی خون مثل آتورواستاتین و سیمواستاتین
مصرف همزمان این داروها باعث افزایش اثر رپاگلیناید و افت قند خون میشود.
راه حل
برای حل مشکل تداخل این داروها، پزشک یا داروی چربی خون را عوض میکند و یک داروی بدون تداخل انتخاب میکند و یا دوز رپاگلیناید را اصلاح میکند تا قند خون در محدوده قابل قبول باقی بماند. نکته مهم این است که پزشک شما اطلاع داشته باشد که این داروها را همزمان مصرف میکنید چون در بسیاری موارد افراد دیابتی بعد از مراجعه به پزشک دیگری، مصرف داروی چربی خون را شروع میکنند.
داروهای مربوط به درمان عفونتهای قارچی یا باکتریایی مثل فلوکونازول،کتوکونازول، کلاریترومایسین ،سیپروفلوکساسین، اریترومایسین، کوتریموکسازول
مصرف همزمان این داروها باعث بیشتر شدن اثر رپاگلیناید و افت قند خون میشود.
راه حل
تداخل این داروها با رپاگلیناید میتواند خیلی جدی و مهم باشد به همین دلیل اگر یک فرد دیابتی برای عفونت قارچی یا باکتریایی نیاز به درمان داشته باشد، دارویی انتخاب میشود که با رپاگلیناید تداخل نداشته باشد. البته اگر بنا به دلایلی پزشک انتخاب دیگری غیر از داروهایی که در بالا نام برده شدند نداشته باشد در مدتی که این داروها همراه رپاگلیناید مصرف میشوند باید قند خون با دفعات بیشتری کنترل شود تا اگر از محدوده قابل قبول خارج شد دوز رپاگلیناید مجددا تنظیم شود.
داروهای مربوط به درمان عفونتهای قارچی یا باکتریایی مثل فلوکونازول،کتوکونازول، کلاریترومایسین ،سیپروفلوکساسین، اریترومایسین، کوتریموکسازول
مصرف همزمان این داروها باعث بیشتر شدن اثر رپاگلیناید و افت قند خون میشود.
راه حل
تداخل این داروها با رپاگلیناید میتواند خیلی جدی و مهم باشد به همین دلیل اگر یک فرد دیابتی برای عفونت قارچی یا باکتریایی نیاز به درمان داشته باشد، دارویی انتخاب میشود که با رپاگلیناید تداخل نداشته باشد. البته اگر بنا به دلایلی پزشک انتخاب دیگری غیر از داروهایی که در بالا نام برده شدند نداشته باشد در مدتی که این داروها همراه رپاگلیناید مصرف میشوند باید قند خون با دفعات بیشتری کنترل شود تا اگر از محدوده قابل قبول خارج شد دوز رپاگلیناید مجددا تنظیم شود.
داروهای مربوط به درمان عفونتهای قارچی یا باکتریایی مثل فلوکونازول،کتوکونازول، کلاریترومایسین ،سیپروفلوکساسین، اریترومایسین، کوتریموکسازول
مصرف همزمان این داروها باعث بیشتر شدن اثر رپاگلیناید و افت قند خون میشود.
راه حل
تداخل این داروها با رپاگلیناید میتواند خیلی جدی و مهم باشد به همین دلیل اگر یک فرد دیابتی برای عفونت قارچی یا باکتریایی نیاز به درمان داشته باشد، دارویی انتخاب میشود که با رپاگلیناید تداخل نداشته باشد. البته اگر بنا به دلایلی پزشک انتخاب دیگری غیر از داروهایی که در بالا نام برده شدند نداشته باشد در مدتی که این داروها همراه رپاگلیناید مصرف میشوند باید قند خون با دفعات بیشتری کنترل شود تا اگر از محدوده قابل قبول خارج شد دوز رپاگلیناید مجددا تنظیم شود.
داروهای مربوط به درمان عفونتهای قارچی یا باکتریایی مثل فلوکونازول،کتوکونازول، کلاریترومایسین ،سیپروفلوکساسین، اریترومایسین، کوتریموکسازول
مصرف همزمان این داروها باعث بیشتر شدن اثر رپاگلیناید و افت قند خون میشود.
راه حل
تداخل این داروها با رپاگلیناید میتواند خیلی جدی و مهم باشد به همین دلیل اگر یک فرد دیابتی برای عفونت قارچی یا باکتریایی نیاز به درمان داشته باشد، دارویی انتخاب میشود که با رپاگلیناید تداخل نداشته باشد. البته اگر بنا به دلایلی پزشک انتخاب دیگری غیر از داروهایی که در بالا نام برده شدند نداشته باشد در مدتی که این داروها همراه رپاگلیناید مصرف میشوند باید قند خون با دفعات بیشتری کنترل شود تا اگر از محدوده قابل قبول خارج شد دوز رپاگلیناید مجددا تنظیم شود.
داروهای مربوط به درمان عفونتهای قارچی یا باکتریایی مثل فلوکونازول،کتوکونازول، کلاریترومایسین ،سیپروفلوکساسین، اریترومایسین، کوتریموکسازول
مصرف همزمان این داروها باعث بیشتر شدن اثر رپاگلیناید و افت قند خون میشود.
راه حل
تداخل این داروها با رپاگلیناید میتواند خیلی جدی و مهم باشد به همین دلیل اگر یک فرد دیابتی برای عفونت قارچی یا باکتریایی نیاز به درمان داشته باشد، دارویی انتخاب میشود که با رپاگلیناید تداخل نداشته باشد. البته اگر بنا به دلایلی پزشک انتخاب دیگری غیر از داروهایی که در بالا نام برده شدند نداشته باشد در مدتی که این داروها همراه رپاگلیناید مصرف میشوند باید قند خون با دفعات بیشتری کنترل شود تا اگر از محدوده قابل قبول خارج شد دوز رپاگلیناید مجددا تنظیم شود.
داروهای مربوط به درمان عفونتهای قارچی یا باکتریایی مثل فلوکونازول،کتوکونازول، کلاریترومایسین ،سیپروفلوکساسین، اریترومایسین، کوتریموکسازول
مصرف همزمان این داروها باعث بیشتر شدن اثر رپاگلیناید و افت قند خون میشود.
راه حل
تداخل این داروها با رپاگلیناید میتواند خیلی جدی و مهم باشد به همین دلیل اگر یک فرد دیابتی برای عفونت قارچی یا باکتریایی نیاز به درمان داشته باشد، دارویی انتخاب میشود که با رپاگلیناید تداخل نداشته باشد. البته اگر بنا به دلایلی پزشک انتخاب دیگری غیر از داروهایی که در بالا نام برده شدند نداشته باشد در مدتی که این داروها همراه رپاگلیناید مصرف میشوند باید قند خون با دفعات بیشتری کنترل شود تا اگر از محدوده قابل قبول خارج شد دوز رپاگلیناید مجددا تنظیم شود.
مصرف هنگام بارداری
مطالعات کمی درباره تاثیر این دارو بر زنان باردار و جنین انجام شده است و بیخطری آن در دوران بارداری ثابت نشده است بنابراین رپاگلیناید فقط در صورتی که گزینه دیگری برای کنترل قند خون موجود نباشد در دوران بارداری مصرف میشود. به همین دلیل در صورتی که قصد بارداری دارید یا به تازگی باردار شدهاید پزشکتان را مطلع کنید.
مصرف در شیردهی
مشخص نیست که آیا این دارو در شیر ترشح می شود یا خیر، در نتیجه به دلیل احتمال به وجود آمدن عوارض برای نوزاد، مصرف این دارو در دوران شیردهی توصیه نمیشود. بنابراین شما با کمک پزشک باید تصمیم بگیرید که شیردهی را متوقف کنید و مصرف رپاگلیناید را ادامه بدهید و یا به نوزاد خود شیر بدهید و به جای رپاگلیناید داروی دیگری مصرف کنید.
سوالات متداول
اگر یک وعده از قرص رپاگلیناید را فراموش کردید دوز فراموش شده را مصرف نکنید و نوبت بعدی را مطابق معمول مصرف کنید. هیچ وقت برای جبران قرص فراموش شده، مقدار داروی مصرفی خود را دو برابر نکنید.
بلافاصله به مراکز درمانی مراجعه کنید چون مصرف بیش از حد این دارو میتواند باعث افت شدید قند خون یا هایپوگلایسمی شود. اگر علایم افت قند خون ظاهر شدند بلافاصله مواد قندی مثل حبه قند، آبنبات یا عسل مصرف کنید.
درمان دیابت باید برای همه عمر ادامه پیدا کند به همین دلیل شما احتمالا باید این دارو را برای مدت طولانی مصرف کنید. حتی ممکن است لازم باشد برای بقیه عمر به مصرف آن ادامه بدهید.
البته به ندرت در بعضی افراد ممکن است با گذشت زمان کارایی این دارو در کنترل قند خون پایین بیاید و پزشک مجبور شود رپاگلیناید را با داروی دیگری تعویض کند.
هرگز بدون مشورت با پزشک خود رپاگلیناید را قطع نکنید چون اگر به صورت ناگهانی آن را قطع کنید دیابت شما بدتر میشود و قند خون بالا میرود.
مصرف هم زمان الکل با رپاگلیناید میتواند باعث بیشتر شدن اثر این دارو و افت شدید قند خون یا هایپوگلایسمی شود.
در صورتی که نیاز به مصرف مسکن داشتید استامینوفن بهترین گزینه است. سایر مسکنها مثل بروفن، دیکلوفناک و مفنامیک اسید ممکن است باعث افزایش قند خون شوند و با کار رپاگلیناید تداخل کنند.
اگرسطح قند خون شما ثابت باشد مصرف رپاگلیناید تاثیری بر روی توانایی شما برای رانندگی و دوچرخه سواری نمیگذارد اما در بعضی موارد مصرف این دارو ممکن است باعث افت قند خون شود که با کاهش تمرکز و کم شدن دید همراه است. اگر این عوارض ایجاد شدند رانندگی نکنید و مواد قندی مصرف کنید تا سطح قند خون شما اصلاح شود و این عوارض رفع شوند.
رپاگلیناید تاثیری بر روی اثربخشی قرصهای ضد بارداری ندارد اما ممکن است لازم باشد با شروع مصرف این داروها دوز رپاگلیناید توسط پزشک اصلاح شود چون قرص های ضدبارداری میتوانند باعث تغییر در سطح قند خون شوند.
طبق مطالعاتی که انجام شده است، مصرف این دارو معمولا باعث بالا رفتن وزن میشود. برای کنترل این عارضه برنامه غذایی منظم و شامل مواد غذایی سالم و مغذی داشته باشید، حجم وعده های غذایی را زیر نظر پزشک کوچکتر کنید، تحت نظر پزشک به طور منظم ورزش کنید و اگر با وجود همه این تدابیر مقدار افزایش وزن شما قابل ملاحظه است حتما به پزشکتان اطلاع بدهید.
بیشتر بخوانید: بیشتر بخور اما وزن کم کن!
اطلاعات کمی در رابطه با مصرف همزمان رپاگلیناید و دارو های گیاهی و مکملها وجود دارد. به علاوه بسیاری از گیاهان دارویی مثل جینسینگ و دارچین باعث افت قند خون میشوند. بعضی داروهای گیاهی مثل علف چای هم با رپاگلیناید تداخل جدی دارند به همین دلیل بهتر است قبل از استفاده از هر نوع داروی گیاهی یا مکمل تغذیهای با پزشک یا داروساز مشورت کنید.